Фасциолёз: диагностика и лечение

Возможно данная услуга в данный момент не оказывается в нашей клинике.

Статья носит исключительно информационный характер и не предназначена для самодиагностики.

Подробнее вы можете узнать у администратора по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте.

Фасциолёз – это гельминтоз, вызываемый печеночными сосальщиками Fasciola hepatica (обычно у человека) и Fasciola gigantica. Заражение происходит при употреблении воды или растений (например, кресс-салата), загрязненных адолескариями (личинками паразита).

Диагностика фасциолёза

Клинические проявления

Острая фаза (миграция личинок через печень, 2–12 недель после заражения)

Лихорадка, слабость, аллергические реакции (крапивница, эозинофилия).
Боли в правом подреберье, тошнота, гепатомегалия.
Желтуха (редко, при обструкции желчных протоков).

Хроническая фаза (паразитирование в желчных путях)

Тупые боли в печени, диспепсия.
Холангит, фиброз печени, анемия.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови: эозинофилия (до 60–80% в острой фазе), анемия.
Биохимия крови: повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, билирубина.
Серологические тесты (ИФА, РНГА) – выявление антител к Fasciola (основной метод в острой фазе).
Микроскопия кала или дуоденального содержимого – обнаружение яиц паразита (только в хронической фазе, через 3–4 месяца после заражения).
УЗИ/КТ печени и желчных протоков: В острой фазе – очаги некроза, перигепатит. В хронической – расширение желчных протоков, возможные кальцинаты.

Дифференциальная диагностика

Описторхоз, клонорхоз, вирусные гепатиты, холангит.

Лечение фасциолёза

Медикаментозная терапия

Симптоматическая терапия

Антигистаминные (при аллергии).
Гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота, эссенциальные фосфолипиды).
Дезинтоксикация (инфузионная терапия при тяжелых формах).

Хирургическое лечение

Показано при: Гнойном холангите, абсцессах печени. Механической желтухе (ЭРХПГ со стентированием).

Профилактика

Употребление только кипяченой или фильтрованной воды.
Тщательное мытье зелени и овощей.
Санитарный контроль водоемов и пастбищ.

Важно!

Фасциолёз может приводить к тяжелым осложнениям (цирроз, абсцесс печени). При появлении симптомов (длительная лихорадка, боли в печени, желтуха) необходимо срочно обратиться к инфекционисту или паразитологу. Самолечение недопустимо!